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因臨黃河，故名。公元前245年前后匈奴單于建都城頭曼城（今古城鄉(xiāng)境）。西漢置臨河縣，屬朔方軍。東漢省。后魏為沃野鎮(zhèn)邊內(nèi)地。唐置西受降城，屬天德年。遼、金、元為云內(nèi)州地。明初為瓦剌所據(jù)。后入蒙古。清初為達(dá)拉特旗和烏拉特中旗地。乾隆后屬薩拉齊廳。光緒后改屬五原廳（后改縣）。1954年改屬河套行政區(qū)。1958年改屬巴彥淖爾盟，狠山縣并入。1970年盟行政公署遷駐城關(guān)鎮(zhèn)。1984年廢縣，置臨河市。
2003年12月1日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，撤銷巴彥淖爾盟和縣級臨河市，設(shè)立地級巴彥淖爾市，巴彥淖爾市新設(shè)臨河區(qū)。
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郵編：014501
區(qū)號：0478
（西夏）鏤空人物金耳墜。墜通長4.2厘米，高油房西夏古城出土。
（西夏）花形金盞托。最大直徑21.8厘米，重220克。高油房西夏古城出土。
王同春是開發(fā)河套地區(qū)的一位偉人。他原是河北邢臺人，幼時隨家人到寧夏，以制馬鞍為業(yè)。寧夏的水利工程起自秦唐，素稱發(fā)達(dá)，他在幼年游戲中，便將水利工程的原理悟習(xí)在胸。后因與人發(fā)生刑事案，亡命流浪河套。
時至1937年，河套共有十道大干渠，總長一千余里，可灌田五萬頃，與四川成都平原相等。經(jīng)他自辦和指導(dǎo)別人開成的渠道竟有九條之多。隆興長這一市鎮(zhèn)（現(xiàn)五原縣治所在地）就是由王同春建設(shè)而成。當(dāng)時河套地區(qū)糧食豐盛，每年外銷外蒙古的達(dá)50萬擔(dān)。
光緒十七年，晉冀察綏陜北各地大旱，而河套則年成豐收，各地難民來隆興長的就有45,000人之多。王同春設(shè)粥鍋一百多口，賑濟(jì)災(zāi)民，并組織災(zāi)民開渠，以工代賑。當(dāng)時所鑿最出名的渠便是永濟(jì)渠，到1937年時，仍是河套最大的渠。渠長160里，在黃河口處的渠寬30丈，深2丈，灌田2萬余頃。
臨河縣城便坐落在永濟(jì)渠的東岸。臨河設(shè)縣治可說是拜永濟(jì)渠之賜。至1924年馮玉祥率國民軍開至五原時，王氏因病不起，不久辭世。