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以“邑枕巴江”（今通江）故名。東漢巴郡宣漢縣地。南朝梁普通六年（公元525年）為始寧縣地。西魏大統(tǒng)中置諾水縣，屬遂寧郡。隋開皇三年（公元583年）省入始寧縣。唐武德八年（公元625年）復(fù)置諾水縣，且為壁州治。天寶元年（公元742年）改縣名通江，改壁州為始寧郡。乾元元年（公元758年）復(fù)為壁州治。北宋熙寧五年（公元1072年）廢壁州，改屬巴州。南宋末，分為上通江縣，下通江縣。元至元二十年（公元1283年）將兩縣并入巴州曾口縣。至正四年（公元1344年）復(fù)置通江縣。明屬巴州。清屬保寧府。1914年屬嘉陵道。1950年屬達縣專區(qū)。1968年屬達縣地區(qū)。1993年7月改屬巴中地區(qū)。
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區(qū)號：0827
紅四方面軍王坪村烈士墓碑。王坪村曾是中國工農(nóng)紅軍第四方面軍總醫(yī)院所在地。傷病員最多時時高達3500多人。成百上千的紅軍傷病員因缺醫(yī)少藥、營養(yǎng)不良、傷勢惡化而光榮犧牲在醫(yī)院，安葬在附近。